Pille danach Kosten
Bei einer Verhütungspanne ist schnelles Handeln wichtig | Foto: Priscilla du Preez/Unsplash

Liebe & Sex

26.07.2018

Verhütungsmethoden ohne Hormone

Verhütungsmethoden ohne Hormone

Spirale, Diaphragma & Co.

Obwohl die Pille das wohl am häufigsten verwendete Verhütungsmittel ist, gibt es gute Gründe, sie nicht zu nehmen: Lustlosigkeit, Gewichtszunahme und sogar Thrombose sind ... mehr »

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10. Aug 2018

Sandra Ruppel

Liebe & Sex

Pille danach

Das musst du zur Notfallverhütung wissen!

Wie wirkt die Pille danach?

Spermien können bis zu sieben Tage im Körper einer Frau überleben. Selbst wenn also die Verhütungspanne einige Tage vor deinem Eisprung stattgefunden hat, kann es trotzdem noch dazu kommen, dass du schwanger wirst. Um das zu verhindern, gilt es, möglichst viel Abstand zwischen Spermien und Ei zu bringen – und das kann die Pille danach im Idealfall leisten: "Über eine Rückkopplung signalisiert die Pille danach dem Körper, dass der Eisprung noch nicht stattfinden soll", sagt Ärztin und Therapeutin Dorothee Kleinschmidt von pro familia. "Dadurch wird der Eisprung verschoben oder fällt ganz aus. Das ist das gewünschte Ziel, so dass die Spermien nicht mehr bewegungs- und befruchtungsfähig sind, wenn der Eisprung stattfindet."

Welche Präparate gibt es und was kosten sie?

Es gibt zwei Typen der Pille danach. Ein Typus enthält das Hormon Levonorgestrel (LNG) und kann bis zu 72 Stunden nach dem ungeschützten Sex eingenommen werden (z.B. PiDaNa, Levonoraristo, Unofem-Hexal, Postinor, Levonorgestrel Stada).

Levonorgestrel: Je schneller, desto besser

Diese Art von Pille danach ist am wirksamsten, wenn sie innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Sex eingenommen wird. In diesem Fall liegt die Wahrscheinlichkeit bei 94 Prozent, dass der Eisprung herausgezögert und eine Schwangerschaft so verhindert wird. Allerdings kann das Präparat den Eisprung nur verschieben, wenn er noch mindestens einen Tag entfernt ist. Die Wirksamkeit der Pille danach mit Levonorgestrel hängt also nicht nur stark davon ab, wie schnell man sie einnimmt, sondern auch davon, wo man sich gerade in seinem Zyklus befindet.

  • Kosten: 16–20 Euro

Ulipristalacetat: Wenn der Eisprung kurz bevorsteht

Ein zweiter Typus der Pille danach enthält den stark konzentrierten Wirkstoff Ulipristalacetat und wird unter dem Namen EllaOne verkauft. Diese Pille danach kann bis zu 120 Stunden, also fünf Tage, nach dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden. Das Präparat kann den Eisprung auch noch verschieben, wenn er unmittelbar bevorsteht. Trotzdem gilt auch hier: Je zügiger man sie einnimmt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie wirkt.

  • Kosten: 25–31 Euro

Pille danach: Wo bekommt man sie?

Seit 2015 ist die Pille danach in Deutschland auch rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Du musst nach einer Verhütungspanne also nicht mehr zwangsläufig zu deinem Gynäkologen oder deiner Gynäkologin gehen, um sie dir verschreiben zu lassen. Das hat den Vorteil, dass du auch am Wochenende oder an Feiertagen schnell reagieren und eine Apotheke mit Notdienst aufsuchen kannst, ohne von den Öffnungszeiten deines Arztes abhängig zu sein.

Auch Apotheker*innen sind darin geschult, eine Beratung dazu durchzuführen, welche Pille danach für dich gerade die passende sein könnte. Zu einem guten Beratungsgespräch gehört unbedingt die Frage danach, ob du noch andere Medikamente einnimmst. Beispielsweise können bestimmte Präparate wie Johanniskraut gegen Depressionen oder Medikamente gegen Epilepsie, HIV oder schweres Asthma die Wirkung der Pille danach einschränken oder dafür sorgen, dass unerwünschte Nebenwirkungen auftreten. Auch wenn du regulär mit der Pille verhütest, solltest du das unbedingt erwähnen.

Außerdem sollte der oder die Pharmazeut*in dich danach fragen, wann du deine letzte Periode hattest. Das ermöglicht einerseits eine Einschätzung darüber, wie weit du noch vom Eisprung entfernt bist. Zum anderen kann so außerdem ausgeschlossen werden, dass du nicht durch einen vorherigen Verhütungsunfall bereits schwanger bist.

Wenn du dir eine ausführliche Aufklärung dazu wünschst, welche Pille danach für dich die geeignete ist, ziehst du am besten deinen Gynäkologen oder deine Gynäkologin zu Rate. Das ist vor allem dann sinnvoll, wenn die Verhütungspanne unter der Woche passiert ist und du die Möglichkeit hast, innerhalb der nächsten 24 oder 48 Stunden die Praxis aufzusuchen.

Welche Nebenwirkungen hat die Pille danach?

Es können Übelkeit, Erbrechen, Spannungsgefühle in der Brust, Schwindel, leichte Bauchschmerzen oder Schmierblutungen als unmittelbare Nebenwirkungen auftreten. Falls die Übelkeit so heftig wird, dass du dich innerhalb von drei Stunden nach Einnahme der Pille danach erbrechen musst, musst du sie dir schnellstmöglich nochmal besorgen und einnehmen.

Die Nebenwirkungen sollten spätestens nach wenigen Tagen verschwinden. Falls das nicht der Fall ist, solltest du unbedingt nochmal deinen Arzt zu Rate ziehen. Auch, wenn sich deine Periode um mehr als eine Woche verspätet oder die Blutung deutlich schwächer ausfällt als normalerweise, solltest du einen Schwangerschaftstest machen und einen Termin bei deinem Gynäkologen oder deiner Gynäkologin vereinbaren.

Die Pille danach hat laut der Beratungsstelle pro familia keine Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit. Auch eine Wechselwirkung mit Alkohol ist nicht bekannt. Du kannst die Pille danach also auch einnehmen, falls du vor der Verhütungspanne Alkohol getrunken hast.

Thrombose

Wer die reguläre Pille wegen einer Thrombose absetzen musste, kann die Pille danach trotzdem im Notfall zur Nachverhütung nehmen. Der Wirkstoff verlässt den Körper nach ein paar Tagen, anders als bei der normalen Pille, die kontinuierlich eingenommen wird.

Wie oft kann man die Pille danach nehmen?

"Nach den Richtlinien der Bundesärzte- und der Bundesapothekerkammer ist es prinzipiell möglich, die Pille danach zweimal im Monat zu nehmen", sagt Ärztin Dorothee Kleinschmidt von pro familia. "Sie bringt jedoch den Zyklus durcheinander, daher ist es nicht empfehlenswert, sie häufig zu nehmen."

Kann man mit der Pille danach eine Schwangerschaft abbrechen?

Die Pille danach ist ein Medikament zur Nachverhütung im Notfall. Sie ist weder zur regulären Verhütung geeignet, noch kann sie eine Schwangerschaft beenden: "Eine schon bestehende Schwangerschaft kann mit der Pille danach nicht abgebrochen werden", sagt Kleinschmidt.


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Spirale: Alternative zur Pille danach als Notfallverhütung

Wenn du die Pille danach nicht einnehmen willst oder kannst, oder du das Zeitfenster von 24–72 Stunden nach dem ungeschützten Sex verpasst hast, hast du noch die Möglichkeit, dir eine Kupferspirale zur Nachverhütung einsetzen zu lassen. Die Spirale danach ist sogar die sicherste Variante, um sich im Nachhinein vor einer ungewollten Schwangerschaft zu schützen, sie wirkt laut dem Beratungsportal pro familia mit etwa 99-prozentiger Sicherheit. Allerdings muss auch sie spätestens fünf Tage nach dem Sex eingesetzt werden. Außerdem muss dein Gynäkologe oder deine Gynäkologin ausschließen, dass du durch einen weiter zurückliegenden Verhütungsunfall nicht schon schwanger bist.

Wie wirkt die Kupferspirale?

Das Kupfer verändert das Milieu in der Gebärmutter und sorgt so dafür, dass sich die Spermien nicht mehr bewegen können. Sollte dein Ei schon gesprungen und befruchtet sein, kann die Spirale noch verhindern, dass sich das Ei einnistet.

Der Vorteil einer Kupferspirale ist zum einen, dass du sie auch nach dem Verhütungs-Schock weiterhin als reguläres Verhütungsmittel nutzen kannst – anders als die Pille danach. Die Spirale kann, je nach Art, für fünf Jahre in der Gebärmutter liegen bleiben und dich in dieser Zeit mit sehr hoher Verhütungssicherheit vor einer ungewollten Schwangerschaft schützen. Entfernen lassen kannst du sie jederzeit wieder. Zum anderen kommt sie ohne Hormone aus.

Es gibt allerdings auch Nachteile: Es kann bei und nach dem Einsetzen der Kupferspirale zu Bauchkrämpfen kommen, die Regelschmerzen ähneln. Die Periode kann sich – zumindest während der ersten Monate mit Spirale – verstärken und damit können auch die Schmerzen, die man vielleicht während der Periode hat, stärker werden. Diese Nebenwirkungen können nach einigen Monaten nachlassen.

  • Kosten: 130–180 Euro
  • Die Spirale kann nur von einem Gynäkologen oder einer Gynäkologin gelegt werden.

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